Поделиться мнением
Список заболеваний
Акромегалия
Заболевание, вызванное ростом опухоли гипофиза (микро- или макроаденомы) и, как следствие, хронической избыточной секрецией гормона роста (СТГ) у лиц с законченным физиологическим ростом и характеризующееся патологическим диспропорциональным ростом костей, хрящей, мягких тканей, внутренних органов, а также нарушением функций сердечно-сосудистой, легочной системы, эндокринных желез, различных видов обмена веществ. Развитие заболевания, как правило, длительное. От момента появления первых симптомов заболевания до постановки диагноза акромегалии проходит от 5 до 15 лет
Основные симптомы
Увеличение частей лица в размерах, Увеличение в размерах частей тела, Охриплость голоса, Огрубение голоса, Изменение тембра голоса, Избыточный рост волос по мужскому типу
Дополнительные симптомы
Повышенное давление, Общая слабость, Увеличение языка, Нарушение прикуса, Боль в суставах, Боль в позвоночнике, Повышенная потливость
Лечение
Терапевтическое
1) синтетические аналоги самотостатина (ланреотид, октреотид) – применяются при неэффективности хирургического лечения, после хирургического лечения и (или) лучевой терапии до реализации эффекта от облучения, при наличии противопоказаний или отказе больного от хирургического лечения, для предоперационной подготовки с целью улучшения состояния больного и уменьшения размеров опухоли в течение 6 и более месяцев; снижают высвобождение гормона роста, определяющего развитие симптомов заболевания
2) агонисты дофамина (бромокриптин, каберголин) – показаны при относительно невысокой активности заболевания и обязательно назначаются при сопутствующей гиперсекреции пролактина, снижают концентрацию соматотропина в крови
3) дистанционная гамма-терапия – метод лучевой терапии, применяется только при неудовлетворительном эффекте от хирургического и терапевтического лечения, заключается в облучении гипоталамо-гипофизарной области. Ремиссия заболевания происходит в 20-50 % случаев в сроки от 5 до 10 лет
4) стереотоксическая гамматерапия – гамма-нож – метод лучевой терапии с использованием стереотаксической рамы (металлического кольца для расчётов и точности облучения), до процедуры выполняют магнитно-резонансную томографию и, если нужно, электроэнцефалографию, компьютерную томографию или церебральную ангиографию для планирования облучения. Процедуру выполняют в амбулаторных условиях, она полностью безболезненна и длится от 20 минут до 4 часов
5) протонотерапия – метод лучевой терапии, одномоментное облучение области гипофиза, применяется при опухолях размером не более 1,5 см и позволяет достичь ремиссии заболевания у 39-46 % больных в сроки от 1 до 5 лет
Хирургическое
Эндоскопическая транссфеноидальная аденомэктомия – операция по удалению опухоли гипофиза, в ходе которой эндоскоп вводится через небольшой разрез в слизистой оболочке носовой полости в задних отделах носовой перегородки. Операция длится 2,5-4 часа, проводится под общим наркозом, позволяет достичь ремиссии заболевания в 30-50% случаев удаления макроаденомы, и в 70-80% – в случае удаления микроаденом гипофиза
1) синтетические аналоги самотостатина (ланреотид, октреотид) – применяются при неэффективности хирургического лечения, после хирургического лечения и (или) лучевой терапии до реализации эффекта от облучения, при наличии противопоказаний или отказе больного от хирургического лечения, для предоперационной подготовки с целью улучшения состояния больного и уменьшения размеров опухоли в течение 6 и более месяцев; снижают высвобождение гормона роста, определяющего развитие симптомов заболевания
2) агонисты дофамина (бромокриптин, каберголин) – показаны при относительно невысокой активности заболевания и обязательно назначаются при сопутствующей гиперсекреции пролактина, снижают концентрацию соматотропина в крови
3) дистанционная гамма-терапия – метод лучевой терапии, применяется только при неудовлетворительном эффекте от хирургического и терапевтического лечения, заключается в облучении гипоталамо-гипофизарной области. Ремиссия заболевания происходит в 20-50 % случаев в сроки от 5 до 10 лет
4) стереотоксическая гамматерапия – гамма-нож – метод лучевой терапии с использованием стереотаксической рамы (металлического кольца для расчётов и точности облучения), до процедуры выполняют магнитно-резонансную томографию и, если нужно, электроэнцефалографию, компьютерную томографию или церебральную ангиографию для планирования облучения. Процедуру выполняют в амбулаторных условиях, она полностью безболезненна и длится от 20 минут до 4 часов
5) протонотерапия – метод лучевой терапии, одномоментное облучение области гипофиза, применяется при опухолях размером не более 1,5 см и позволяет достичь ремиссии заболевания у 39-46 % больных в сроки от 1 до 5 лет
Хирургическое
Эндоскопическая транссфеноидальная аденомэктомия – операция по удалению опухоли гипофиза, в ходе которой эндоскоп вводится через небольшой разрез в слизистой оболочке носовой полости в задних отделах носовой перегородки. Операция длится 2,5-4 часа, проводится под общим наркозом, позволяет достичь ремиссии заболевания в 30-50% случаев удаления макроаденомы, и в 70-80% – в случае удаления микроаденом гипофиза
Исследования
Анализ крови на соматотропный гормон (СТГ)
Последствия
Артериальная гипертензия, гипертрофия миокарда левого желудочка, диастолическая сердечная недостаточность, поражение центральной и периферической нервной системы, сахарный диабет, увеличение щитовидной железы с узловыми образованиями и без них, нарушение функций надпочечников
Врачи
Эндокринолог
Акромегалия
Заболевание, вызванное ростом опухоли гипофиза (микро- или макроаденомы) и, как следствие, хронической избыточной секрецией гормона роста (СТГ) у лиц с законченным физиологическим ростом и характеризующееся патологическим диспропорциональным ростом костей, хрящей, мягких тканей, внутренних органов, а также нарушением функций сердечно-сосудистой, легочной системы, эндокринных желез, различных видов обмена веществ. Развитие заболевания, как правило, длительное. От момента появления первых симптомов заболевания до постановки диагноза акромегалии проходит от 5 до 15 лет
Лечение
Терапевтическое
1) синтетические аналоги самотостатина (ланреотид, октреотид) – применяются при неэффективности хирургического лечения, после хирургического лечения и (или) лучевой терапии до реализации эффекта от облучения, при наличии противопоказаний или отказе больного от хирургического лечения, для предоперационной подготовки с целью улучшения состояния больного и уменьшения размеров опухоли в течение 6 и более месяцев; снижают высвобождение гормона роста, определяющего развитие симптомов заболевания
2) агонисты дофамина (бромокриптин, каберголин) – показаны при относительно невысокой активности заболевания и обязательно назначаются при сопутствующей гиперсекреции пролактина, снижают концентрацию соматотропина в крови
3) дистанционная гамма-терапия – метод лучевой терапии, применяется только при неудовлетворительном эффекте от хирургического и терапевтического лечения, заключается в облучении гипоталамо-гипофизарной области. Ремиссия заболевания происходит в 20-50 % случаев в сроки от 5 до 10 лет
4) стереотоксическая гамматерапия – гамма-нож – метод лучевой терапии с использованием стереотаксической рамы (металлического кольца для расчётов и точности облучения), до процедуры выполняют магнитно-резонансную томографию и, если нужно, электроэнцефалографию, компьютерную томографию или церебральную ангиографию для планирования облучения. Процедуру выполняют в амбулаторных условиях, она полностью безболезненна и длится от 20 минут до 4 часов
5) протонотерапия – метод лучевой терапии, одномоментное облучение области гипофиза, применяется при опухолях размером не более 1,5 см и позволяет достичь ремиссии заболевания у 39-46 % больных в сроки от 1 до 5 лет
Хирургическое
Эндоскопическая транссфеноидальная аденомэктомия – операция по удалению опухоли гипофиза, в ходе которой эндоскоп вводится через небольшой разрез в слизистой оболочке носовой полости в задних отделах носовой перегородки. Операция длится 2,5-4 часа, проводится под общим наркозом, позволяет достичь ремиссии заболевания в 30-50% случаев удаления макроаденомы, и в 70-80% – в случае удаления микроаденом гипофиза
1) синтетические аналоги самотостатина (ланреотид, октреотид) – применяются при неэффективности хирургического лечения, после хирургического лечения и (или) лучевой терапии до реализации эффекта от облучения, при наличии противопоказаний или отказе больного от хирургического лечения, для предоперационной подготовки с целью улучшения состояния больного и уменьшения размеров опухоли в течение 6 и более месяцев; снижают высвобождение гормона роста, определяющего развитие симптомов заболевания
2) агонисты дофамина (бромокриптин, каберголин) – показаны при относительно невысокой активности заболевания и обязательно назначаются при сопутствующей гиперсекреции пролактина, снижают концентрацию соматотропина в крови
3) дистанционная гамма-терапия – метод лучевой терапии, применяется только при неудовлетворительном эффекте от хирургического и терапевтического лечения, заключается в облучении гипоталамо-гипофизарной области. Ремиссия заболевания происходит в 20-50 % случаев в сроки от 5 до 10 лет
4) стереотоксическая гамматерапия – гамма-нож – метод лучевой терапии с использованием стереотаксической рамы (металлического кольца для расчётов и точности облучения), до процедуры выполняют магнитно-резонансную томографию и, если нужно, электроэнцефалографию, компьютерную томографию или церебральную ангиографию для планирования облучения. Процедуру выполняют в амбулаторных условиях, она полностью безболезненна и длится от 20 минут до 4 часов
5) протонотерапия – метод лучевой терапии, одномоментное облучение области гипофиза, применяется при опухолях размером не более 1,5 см и позволяет достичь ремиссии заболевания у 39-46 % больных в сроки от 1 до 5 лет
Хирургическое
Эндоскопическая транссфеноидальная аденомэктомия – операция по удалению опухоли гипофиза, в ходе которой эндоскоп вводится через небольшой разрез в слизистой оболочке носовой полости в задних отделах носовой перегородки. Операция длится 2,5-4 часа, проводится под общим наркозом, позволяет достичь ремиссии заболевания в 30-50% случаев удаления макроаденомы, и в 70-80% – в случае удаления микроаденом гипофиза
Последствия
Артериальная гипертензия, гипертрофия миокарда левого желудочка, диастолическая сердечная недостаточность, поражение центральной и периферической нервной системы, сахарный диабет, увеличение щитовидной железы с узловыми образованиями и без них, нарушение функций надпочечников
Основные симптомы
Увеличение частей лица в размерах, Увеличение в размерах частей тела, Охриплость голоса, Огрубение голоса, Изменение тембра голоса, Избыточный рост волос по мужскому типу
Дополнительные симптомы
Повышенное давление, Общая слабость, Увеличение языка, Нарушение прикуса, Боль в суставах, Боль в позвоночнике, Повышенная потливость
Исследования
Анализ крови на соматотропный гормон (СТГ)
Врачи
Эндокринолог