Список заболеваний

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Опасное заболевание

Пройти самодиагностику

Хроническое, постепенно прогрессирующее воспалительное заболевание позвоночника, которое у ряда больных может протекать одновременно с поражением сухожилий и периферических суставов. Прогрессирование заболевания в первую очередь связано с разрастанием костной ткани и развитием неподвижности позвоночника и суставов. Основными клиническими проявлениями являются: хроническая боль в спине (длительность более 3-х месяцев), нарастающее ограничение подвижности всех отделов позвоночника. Возраст начала появления боли в спине обычно меньше 40 лет, при этом пациенты чувствуют улучшение самочувствия после выполнения физических упражнений и отсутствие улучшения в покое, характерна ночная боль с улучшением при пробуждении.

Основные симптомы

Усиление боли в пояснице после длительного отдыха, Боль в крестце, Скованность в пояснице, Скованность в грудном отделе позвоночника, Ограничение подвижности в позвоночнике, Боль в пояснице в утренние часы, Боль в пояснице

Дополнительные симптомы

Боль в суставах

Лечение

Терапевтическое
1) нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, диклофенак) – замедляют прогрессирование болезни
2) анальгетики (парацетамол, трамадол) – применяются, когда терапия боли при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов неэффективна, противопоказана, и/или плохо переносится
3) глюкокортикоиды (например, преднизолон) – системное применение (в таблетках) как при аксиальной форме заболевания, так и при наличии периферического артрита(ов) не рекомендуется; при периферическом артрите, сакроилиите и энтезитах можно использовать локальное введение глюкокортикоидов; местное лечение эффективно при увеите.
4) сульфаниламиды (например, сульфасалазин) – при периферическом артрите, оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие
5) иммунодепрессанты (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт) – при таких основных клинических проявлениях как боль, скованность, периферические артриты и энтезиты, подавляет развитие воспалительного процесса

Хирургическое
(при развитии выраженных деформаций позвоночника, переломах позвонков, стенозе позвоночного канала и поражении (в первую очередь, тазобедренных) суставов, а также поражении сердца)
1) коррегирующая вертебротомия – предполагает выпрямление деформированного участка спины путем пересечения, резекции задних позвоночных структур. После удаления выполняется распрямление тел позвонков в наиболее приближенном к их физиологическому положению. В последующем обеспечивается в положении достигнутой коррекции плотный краевой контакт позвонков с их взаимозакреплением специальными металлическими стабилизаторами
2) спондилодез – аномально сросшиеся сегменты разъединяются, выравниваются относительно друг друга, между интересующими позвонками устанавливается костный трансплантат. В запланированном положении позвоночник последовательно свинчивается металлическими спицами. Зафиксированные между собой два или более позвонка через пару месяцев после операции срастутся в единую кость. Такой искусственно сформированный анкилоз создается с целью восстановления нормального угла позвоночных изгибов
3) протезирование – применяется, когда вместо нежизнеспособной части опорно-двигательного аппарата реально поставить имплантат, максимально имитирующий ее функции и строение. Сустав конечностей, который стал объектом деформации и анкилоза, сначала подвергается удалению, затем на подготовленные концы суставных костей устанавливаются компоненты эндопротеза и вправляются друг в друга. Так образуется единая функциональная конструкция, обеспечивающая нужный объем движений в прооперированной части конечности
4) декомпрессия позвоночника – устраняет главную причину сдавления позвоночного канала, спинномозговых корешков и сосудов.Выполняется декомпрессия несколькими способами, в зависимости от фактора, оказывающего давление на соответствующие компоненты центральной нервной системы.

Исследования

Последствия

Амилоидоз, остеопороз, атеросклероз, нарушение ритма сердца, аортальный порок сердца, перелом синдесмофитов, подвывих атланто-аксиального сустава, анкилоз височно-нижнечелюстных суставов, шейно-грудной кифоз, нарушение функции тазобедренных суставов, контрактура периферического сустава.

Врачи

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Опасное заболевание
Хроническое, постепенно прогрессирующее воспалительное заболевание позвоночника, которое у ряда больных может протекать одновременно с поражением сухожилий и периферических суставов. Прогрессирование заболевания в первую очередь связано с разрастанием костной ткани и развитием неподвижности позвоночника и суставов. Основными клиническими проявлениями являются: хроническая боль в спине (длительность более 3-х месяцев), нарастающее ограничение подвижности всех отделов позвоночника. Возраст начала появления боли в спине обычно меньше 40 лет, при этом пациенты чувствуют улучшение самочувствия после выполнения физических упражнений и отсутствие улучшения в покое, характерна ночная боль с улучшением при пробуждении.

Лечение

Терапевтическое
1) нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, диклофенак) – замедляют прогрессирование болезни
2) анальгетики (парацетамол, трамадол) – применяются, когда терапия боли при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов неэффективна, противопоказана, и/или плохо переносится
3) глюкокортикоиды (например, преднизолон) – системное применение (в таблетках) как при аксиальной форме заболевания, так и при наличии периферического артрита(ов) не рекомендуется; при периферическом артрите, сакроилиите и энтезитах можно использовать локальное введение глюкокортикоидов; местное лечение эффективно при увеите.
4) сульфаниламиды (например, сульфасалазин) – при периферическом артрите, оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие
5) иммунодепрессанты (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт) – при таких основных клинических проявлениях как боль, скованность, периферические артриты и энтезиты, подавляет развитие воспалительного процесса

Хирургическое
(при развитии выраженных деформаций позвоночника, переломах позвонков, стенозе позвоночного канала и поражении (в первую очередь, тазобедренных) суставов, а также поражении сердца)
1) коррегирующая вертебротомия – предполагает выпрямление деформированного участка спины путем пересечения, резекции задних позвоночных структур. После удаления выполняется распрямление тел позвонков в наиболее приближенном к их физиологическому положению. В последующем обеспечивается в положении достигнутой коррекции плотный краевой контакт позвонков с их взаимозакреплением специальными металлическими стабилизаторами
2) спондилодез – аномально сросшиеся сегменты разъединяются, выравниваются относительно друг друга, между интересующими позвонками устанавливается костный трансплантат. В запланированном положении позвоночник последовательно свинчивается металлическими спицами. Зафиксированные между собой два или более позвонка через пару месяцев после операции срастутся в единую кость. Такой искусственно сформированный анкилоз создается с целью восстановления нормального угла позвоночных изгибов
3) протезирование – применяется, когда вместо нежизнеспособной части опорно-двигательного аппарата реально поставить имплантат, максимально имитирующий ее функции и строение. Сустав конечностей, который стал объектом деформации и анкилоза, сначала подвергается удалению, затем на подготовленные концы суставных костей устанавливаются компоненты эндопротеза и вправляются друг в друга. Так образуется единая функциональная конструкция, обеспечивающая нужный объем движений в прооперированной части конечности
4) декомпрессия позвоночника – устраняет главную причину сдавления позвоночного канала, спинномозговых корешков и сосудов.Выполняется декомпрессия несколькими способами, в зависимости от фактора, оказывающего давление на соответствующие компоненты центральной нервной системы.

Последствия

Амилоидоз, остеопороз, атеросклероз, нарушение ритма сердца, аортальный порок сердца, перелом синдесмофитов, подвывих атланто-аксиального сустава, анкилоз височно-нижнечелюстных суставов, шейно-грудной кифоз, нарушение функции тазобедренных суставов, контрактура периферического сустава.

Пройти самодиагностику

Основные симптомы

Усиление боли в пояснице после длительного отдыха, Боль в крестце, Скованность в пояснице, Скованность в грудном отделе позвоночника, Ограничение подвижности в позвоночнике, Боль в пояснице в утренние часы, Боль в пояснице

Дополнительные симптомы

Боль в суставах

Исследования

Врачи