Список заболеваний

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)

Опасное заболевание

Пройти самодиагностику

Злокачественная опухоль лимфоидной ткани, где опухолевая ткань возникает из лимфоцитов (В-лимфоцитов). Характерным признаком является наличие гигантских клеток Рид — Березовского — Штернберга, обнаруживаемых при микроскопическом исследовании поражённых лимфатических узлов.
Для Лимфогранулематоза характерно прежде всего опухолевое поражение лимфатических узлов с постепенным распространением заболевания от одной группы лимфоузлов к другой. Могут поражаться также другие органы, прежде всего селезенка, а также печень, легкие, кишечник, костный мозг и т.п.
В зависимости от распространенности процесса различают четыре стадии ЛГМ:
Стадия I – вовлечены лимфоузлы только одной области или один орган вне лимфоузлов.
Стадия II – вовлечены лимфоузлы в двух или более областях с одной стороны диафрагмы или одна группа лимфоузлов и один орган также с одной стороны диафрагмы.
Стадия III – вовлечены лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы; возможно также поражение селезенки и других органов вне лимфоузлов.
Стадия IV – наблюдается распространенное поражение одного или более внутренних органов – таких как печень, костный мозг, легкие, кишечник; оно может сопровождаться или не сопровождаться поражением лимфоузлов.
В обозначении стадии заболевания могут использоваться также дополнительные символы: А (системные клинические симптомы отсутствуют), В (присутствуют), E (вовлечены не только лимфоузлы, но и другие органы), S (вовлечена селезенка).

Основные симптомы

Температура 37°C - 41+°C, Увеличение шейных лимфоузлов, Выбухание надключичных областей, Затруднение дыхания, Увеличение лимфоузлов, Кашель, Увеличение подмышечных лимфатических узлов

Дополнительные симптомы

Снижение веса, Потливость по ночам, Снижение аппетита

Лечение

Терапевтическое
1) химиотерапия – при проведении химиотерапии необходимо циклы проводить до достижения полной ремиссии (исчезновения лимфоузлов), а затем еще минимум 2 курса химиотерапии в качестве консолидирующей терапии
2) лучевая терапия в чистом виде – при лечении локальных поражений I-IIА стадий с благоприятным прогнозом. В остальных случаях она должна начинаться в течение 25 дней от окончания химиотерапии при восстановленных показателях крови.Лучевая терапия проводится специальными аппаратами. Облучаются определённые группы лимфатических узлов. Действие облучения на другие органы нейтрализуется с помощью специальных защитных свинцовых фильтров

В зависимости от диагностированной стадии больные должны быть отнесены в одну из терапевтических групп:
1) Группа 1 – I A/B, II A
Химиотерапия 2 цикла OE*PA (Преднизолон, Винкристин, Доксорубицин, Этопозид)
Лучевая терапия в дозе 20 Гр. на первично пораженные области
2) Группа 2 – I EA/B, II EA, II B,III A
Химиотерапия 2 цикла OE*PA и 2 цикла COPDAC (Преднизолон, Винкристин, Дакарбазин, Циклофосфамид)
Лучевая терапия в дозе 20 Гр. на первично пораженные области
3) Группа 3 – II EB, III EA/B, III B, IV AB
Химиотерапия 2 цикла OE*PA и 4 цикла COPDAC
Лучевая терапия в дозе 20 Гр. на первично пораженные области

При наличии остаточной опухоли, объемом более 100 мл – доза лучевой терапии увеличивается до 30 Гр.
При необходимости облучения печени или почек СОД не должна превышать 15 Гр, легких – 12 Гр.

Исследования

Последствия

вторичные опухоли;Полная ремиссия;Неподтвержденная полная ремиссия;Парциальная ремиссия;Рефрактерность;Прогрессия

Врачи

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)

Опасное заболевание
Злокачественная опухоль лимфоидной ткани, где опухолевая ткань возникает из лимфоцитов (В-лимфоцитов). Характерным признаком является наличие гигантских клеток Рид — Березовского — Штернберга, обнаруживаемых при микроскопическом исследовании поражённых лимфатических узлов.
Для Лимфогранулематоза характерно прежде всего опухолевое поражение лимфатических узлов с постепенным распространением заболевания от одной группы лимфоузлов к другой. Могут поражаться также другие органы, прежде всего селезенка, а также печень, легкие, кишечник, костный мозг и т.п.
В зависимости от распространенности процесса различают четыре стадии ЛГМ:
Стадия I – вовлечены лимфоузлы только одной области или один орган вне лимфоузлов.
Стадия II – вовлечены лимфоузлы в двух или более областях с одной стороны диафрагмы или одна группа лимфоузлов и один орган также с одной стороны диафрагмы.
Стадия III – вовлечены лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы; возможно также поражение селезенки и других органов вне лимфоузлов.
Стадия IV – наблюдается распространенное поражение одного или более внутренних органов – таких как печень, костный мозг, легкие, кишечник; оно может сопровождаться или не сопровождаться поражением лимфоузлов.
В обозначении стадии заболевания могут использоваться также дополнительные символы: А (системные клинические симптомы отсутствуют), В (присутствуют), E (вовлечены не только лимфоузлы, но и другие органы), S (вовлечена селезенка).

Лечение

Терапевтическое
1) химиотерапия – при проведении химиотерапии необходимо циклы проводить до достижения полной ремиссии (исчезновения лимфоузлов), а затем еще минимум 2 курса химиотерапии в качестве консолидирующей терапии
2) лучевая терапия в чистом виде – при лечении локальных поражений I-IIА стадий с благоприятным прогнозом. В остальных случаях она должна начинаться в течение 25 дней от окончания химиотерапии при восстановленных показателях крови.Лучевая терапия проводится специальными аппаратами. Облучаются определённые группы лимфатических узлов. Действие облучения на другие органы нейтрализуется с помощью специальных защитных свинцовых фильтров

В зависимости от диагностированной стадии больные должны быть отнесены в одну из терапевтических групп:
1) Группа 1 – I A/B, II A
Химиотерапия 2 цикла OE*PA (Преднизолон, Винкристин, Доксорубицин, Этопозид)
Лучевая терапия в дозе 20 Гр. на первично пораженные области
2) Группа 2 – I EA/B, II EA, II B,III A
Химиотерапия 2 цикла OE*PA и 2 цикла COPDAC (Преднизолон, Винкристин, Дакарбазин, Циклофосфамид)
Лучевая терапия в дозе 20 Гр. на первично пораженные области
3) Группа 3 – II EB, III EA/B, III B, IV AB
Химиотерапия 2 цикла OE*PA и 4 цикла COPDAC
Лучевая терапия в дозе 20 Гр. на первично пораженные области

При наличии остаточной опухоли, объемом более 100 мл – доза лучевой терапии увеличивается до 30 Гр.
При необходимости облучения печени или почек СОД не должна превышать 15 Гр, легких – 12 Гр.

Последствия

вторичные опухоли;Полная ремиссия;Неподтвержденная полная ремиссия;Парциальная ремиссия;Рефрактерность;Прогрессия

Пройти самодиагностику

Основные симптомы

Температура 37°C - 41+°C, Увеличение шейных лимфоузлов, Выбухание надключичных областей, Затруднение дыхания, Увеличение лимфоузлов, Кашель, Увеличение подмышечных лимфатических узлов

Дополнительные симптомы

Снижение веса, Потливость по ночам, Снижение аппетита

Исследования

Врачи