Список заболеваний

Болезнь Иценко-Кушинга

Пройти самодиагностику

Тяжелое эндокринное заболевание, обусловлено повышенной выработкой адренокортикотропного гормона опухолью одной из структур мозга – гипофиза. К числу наиболее частых жалоб относятся: прибавка массы тела с неравномерным отложением жира в подкожной клетчатке, похудание рук и ног, отечность, сильно проявляющаяся на лице, повышение артериального давления, мышечная слабость (преимущественно в нижних конечностях), появление полос растяжения на животе, плечах, бедрах, гнойничковые поражения кожи, легкое возникновение кровоподтеков, подкожных кровоизлияний, плохая заживляемость ран. Характерны нарушения половой функции как у мужчин (нарушение эрекции, снижение потенции), так и у женщин (нарушение менструального цикла, бесплодие). Кроме того, у женщин нередко возникает оволосение по мужскому типу

Основные симптомы

Круглое красное лицо, Стрии на теле, Ожирение, Сухость кожи

Дополнительные симптомы

Повышенное давление, Тонкие конечности, Избыточные жировые отложения на груди, Избыточные жировые отложения на животе, Учащенное сердцебиение, Импотенция, Гирсутизм, Нарушение менструации, Непроизвольные колебательные движения глаз, Выпадение волос

Лечение

Терапевтическое
1) аналог соматостатина (пасиреоитид) – рекомендован для лечения у пациентов старше 18 лет при неэффективности или невозможности проведения хирургического лечения. Снижает концентрацию кортизола в моче, уменьшает гиперемию лица, количество подключичной жировой клетчатки и жировой клетчатки в области спины
2) каберголин – агонист дофаминовых рецепторов II типа, оказывает непосредственное влияние на аденому гипофиза, снижает секрецию адренокортикотропного гормона, применяется при неэффективности хирургического лечения, снижает концентрацию кортизола в моче
3) мифепристон – блокатор рецепторов к глюкокортикоидам, может быть рекомендован для подготовки к хирургическому лечению, позволяет контролировать развитие таких симптомов, как прибавка массы тела, отечность, повышение артериального давления, мышечная слабость, нарушения половой функции
4) лучевая терапия – рекомендуется пациентам, у которых хирургическое лечение было неэффективным или его проведение невозможно. Предполагает воздействие высоких доз ионизирующего излучения на опухоль и уничтожение опухолевых клеток при минимальном воздействии на окружающие здоровые ткани

Хирургическое

Эндоскопическая трансназальная аденомэктомия – операция по удалению опухоли гипофиза, рекомендована всем пациентам с впервые установленным диагнозом. Во время операции хирург вводит в носовые ходы пациента эндоскоп (гибкий трубкообразный инструмент, снабженный камерой) и производит удаление опухоли. Операция может быть проведена под местной анестезией

Исследования

Последствия

При небольшой длительности заболевания, лёгкой его форме и возрасте пациента до 30 лет прогноз благоприятный. В случаях с длительным течением заболевания часто сохраняются необратимые нарушения сердечно-сосудистой системы, функции почек, артериальная гипертензия, сахарный диабет, остеопороз

Врачи

Болезнь Иценко-Кушинга

Тяжелое эндокринное заболевание, обусловлено повышенной выработкой адренокортикотропного гормона опухолью одной из структур мозга – гипофиза. К числу наиболее частых жалоб относятся: прибавка массы тела с неравномерным отложением жира в подкожной клетчатке, похудание рук и ног, отечность, сильно проявляющаяся на лице, повышение артериального давления, мышечная слабость (преимущественно в нижних конечностях), появление полос растяжения на животе, плечах, бедрах, гнойничковые поражения кожи, легкое возникновение кровоподтеков, подкожных кровоизлияний, плохая заживляемость ран. Характерны нарушения половой функции как у мужчин (нарушение эрекции, снижение потенции), так и у женщин (нарушение менструального цикла, бесплодие). Кроме того, у женщин нередко возникает оволосение по мужскому типу

Лечение

Терапевтическое
1) аналог соматостатина (пасиреоитид) – рекомендован для лечения у пациентов старше 18 лет при неэффективности или невозможности проведения хирургического лечения. Снижает концентрацию кортизола в моче, уменьшает гиперемию лица, количество подключичной жировой клетчатки и жировой клетчатки в области спины
2) каберголин – агонист дофаминовых рецепторов II типа, оказывает непосредственное влияние на аденому гипофиза, снижает секрецию адренокортикотропного гормона, применяется при неэффективности хирургического лечения, снижает концентрацию кортизола в моче
3) мифепристон – блокатор рецепторов к глюкокортикоидам, может быть рекомендован для подготовки к хирургическому лечению, позволяет контролировать развитие таких симптомов, как прибавка массы тела, отечность, повышение артериального давления, мышечная слабость, нарушения половой функции
4) лучевая терапия – рекомендуется пациентам, у которых хирургическое лечение было неэффективным или его проведение невозможно. Предполагает воздействие высоких доз ионизирующего излучения на опухоль и уничтожение опухолевых клеток при минимальном воздействии на окружающие здоровые ткани

Хирургическое

Эндоскопическая трансназальная аденомэктомия – операция по удалению опухоли гипофиза, рекомендована всем пациентам с впервые установленным диагнозом. Во время операции хирург вводит в носовые ходы пациента эндоскоп (гибкий трубкообразный инструмент, снабженный камерой) и производит удаление опухоли. Операция может быть проведена под местной анестезией

Последствия

При небольшой длительности заболевания, лёгкой его форме и возрасте пациента до 30 лет прогноз благоприятный. В случаях с длительным течением заболевания часто сохраняются необратимые нарушения сердечно-сосудистой системы, функции почек, артериальная гипертензия, сахарный диабет, остеопороз

Пройти самодиагностику

Основные симптомы

Круглое красное лицо, Стрии на теле, Ожирение, Сухость кожи

Дополнительные симптомы

Повышенное давление, Тонкие конечности, Избыточные жировые отложения на груди, Избыточные жировые отложения на животе, Учащенное сердцебиение, Импотенция, Гирсутизм, Нарушение менструации, Непроизвольные колебательные движения глаз, Выпадение волос

Исследования

Врачи