Список заболеваний

Болезнь Паркинсона

Опасное заболевание

Пройти самодиагностику

Хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, связанное с дегенерацией нейронов, вырабатывающих дофамин, накоплением в них белка (α-синуклеина) и образованием особых внутриклеточных включений (телец Леви). Основным проявлением заболевания является гипокинезия (затруднение в начале движения и замедленность движений, при этом мышечная сила сохранена), ригидность (скованность мышц конечностей, каждое повторное движение выполняется все сложнее), тремором покоя (дрожание, которое наблюдается в состоянии покоя и исчезает при движении), а также широким спектром не двигательных проявлений (психических, чувствительных и др.)

Основные симптомы

Ходьба мелкими шаркающими шагами, Дрожание головы в покое, Дрожание рук в покое, Снижение обоняния, Нарушение вкусового восприятия, Замедленные движения конечностей, Скованность мышц, Замедление речи, Отсутствие мимики, Частые спотыкания и падения, Общая слабость, Нарушение ходьбы и равновесия, Затруднение глотания слюны, Изменение речи, Нарушение произношения, Повышенная потливость, Задержка стула и газов, Сутулость

Дополнительные симптомы

Галлюцинации, Снижение интеллекта, Нарушение сна, Депрессия, Спазмы мышц

Лечение

Терапевтическое
1) противопаркинсонические средства (леводопа+карбидопа, леводопа+бенсеразид) – уменьшение ригидности мышц и гипокинезии, повышают синтез дофамина
2) агонисты дофаминовых рецепторов (например, прамипексол) – уменьшение гипокинезии, тремора, ригидности, снижения выраженности депрессии
3) ингибиторы моноаминоксидазы – В (например, разагилин) – уменьшение гипокинезии, тремора, ригидности, снижения выраженности депрессии
4) антагонисты N-метил-D-аспартата (например, амантадин) – уменьшение гипокинезии, тремора, ригидности, снижения выраженности депрессии
5) М-, Н-холинолитики (например, тригексифенидил) – уменьшение тремора, в меньшей степени влияет на ригидность и гипокинезию, уменьшает слюноотделение, в меньшей степени — потоотделение и сальность кожи
6) М-, Н-холинолитики (например, ривастигмин) – улучшение познавательных функций
7) другие нейротропные средства (например, мемантин) – нормализация психической активности (улучшает память и способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость, симптомы депрессии и пр.) и коррекции двигательных нарушений
8) нейролептики (например, клозапин) – оказывает успокаивающее, мышечно-расслабляющее действие, устраняет поведенческие нарушения и расстройства памяти, ослабляет остроту эмоциональных переживаний
9) антидепрессанты (циталопрам, пароксетин, амитриптилин) – уменьшение тревоги, внутреннего напряжения, психического возбуждения, улучшения настроения

Хирургическое

Высокочастотная стимуляция глубинных структур мозга (субталамического ядра, таламуса/бледного шара) – нейрохирургическая операция, лечебный эффект которой достигается за счёт стимуляции небольшим по амплитуде электрическим током структур головного мозга, ответственных за контроль над движениями тела. Для этого пациенту вводятся в головной мозг тонкие электроды, которые соединяются с нейростимулятором, имплантирующимся подкожно в области груди под ключицей. В послеоперационном периоде производится программирование нейростимулятора и обучение пациента. Пациент имеет возможность сам корректировать настройки стимуляции (в пределах, заданных врачом) в зависимости от собственного самочувствия и особенностей выполняемой деятельности

Исследования

Последствия

Акинетический криз, акинетико-гипертермический (злокачественный) синдром

Врачи

Болезнь Паркинсона

Опасное заболевание
Хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, связанное с дегенерацией нейронов, вырабатывающих дофамин, накоплением в них белка (α-синуклеина) и образованием особых внутриклеточных включений (телец Леви). Основным проявлением заболевания является гипокинезия (затруднение в начале движения и замедленность движений, при этом мышечная сила сохранена), ригидность (скованность мышц конечностей, каждое повторное движение выполняется все сложнее), тремором покоя (дрожание, которое наблюдается в состоянии покоя и исчезает при движении), а также широким спектром не двигательных проявлений (психических, чувствительных и др.)

Лечение

Терапевтическое
1) противопаркинсонические средства (леводопа+карбидопа, леводопа+бенсеразид) – уменьшение ригидности мышц и гипокинезии, повышают синтез дофамина
2) агонисты дофаминовых рецепторов (например, прамипексол) – уменьшение гипокинезии, тремора, ригидности, снижения выраженности депрессии
3) ингибиторы моноаминоксидазы – В (например, разагилин) – уменьшение гипокинезии, тремора, ригидности, снижения выраженности депрессии
4) антагонисты N-метил-D-аспартата (например, амантадин) – уменьшение гипокинезии, тремора, ригидности, снижения выраженности депрессии
5) М-, Н-холинолитики (например, тригексифенидил) – уменьшение тремора, в меньшей степени влияет на ригидность и гипокинезию, уменьшает слюноотделение, в меньшей степени — потоотделение и сальность кожи
6) М-, Н-холинолитики (например, ривастигмин) – улучшение познавательных функций
7) другие нейротропные средства (например, мемантин) – нормализация психической активности (улучшает память и способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость, симптомы депрессии и пр.) и коррекции двигательных нарушений
8) нейролептики (например, клозапин) – оказывает успокаивающее, мышечно-расслабляющее действие, устраняет поведенческие нарушения и расстройства памяти, ослабляет остроту эмоциональных переживаний
9) антидепрессанты (циталопрам, пароксетин, амитриптилин) – уменьшение тревоги, внутреннего напряжения, психического возбуждения, улучшения настроения

Хирургическое

Высокочастотная стимуляция глубинных структур мозга (субталамического ядра, таламуса/бледного шара) – нейрохирургическая операция, лечебный эффект которой достигается за счёт стимуляции небольшим по амплитуде электрическим током структур головного мозга, ответственных за контроль над движениями тела. Для этого пациенту вводятся в головной мозг тонкие электроды, которые соединяются с нейростимулятором, имплантирующимся подкожно в области груди под ключицей. В послеоперационном периоде производится программирование нейростимулятора и обучение пациента. Пациент имеет возможность сам корректировать настройки стимуляции (в пределах, заданных врачом) в зависимости от собственного самочувствия и особенностей выполняемой деятельности

Последствия

Акинетический криз, акинетико-гипертермический (злокачественный) синдром

Пройти самодиагностику

Основные симптомы

Ходьба мелкими шаркающими шагами, Дрожание головы в покое, Дрожание рук в покое, Снижение обоняния, Нарушение вкусового восприятия, Замедленные движения конечностей, Скованность мышц, Замедление речи, Отсутствие мимики, Частые спотыкания и падения, Общая слабость, Нарушение ходьбы и равновесия, Затруднение глотания слюны, Изменение речи, Нарушение произношения, Повышенная потливость, Задержка стула и газов, Сутулость

Дополнительные симптомы

Галлюцинации, Снижение интеллекта, Нарушение сна, Депрессия, Спазмы мышц

Исследования

Врачи