Дискинезия желчевыводящих путей
Функциональное заболевание, в основе которого лежит нарушение моторики желчного пузыря и желчных путей, что приводит к нарушению процесса желчевыведения. Выделяют гиперкинетический (спастическая) и гипокинетический (атоническая) варианты. В обоих случаях в результате несогласованности работы желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков, нарушается поступление желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, что приводит к расстройству процесса пищеварения. В зависимости от типа дискинезии (гиперкинетического или гипокинетического) развиваются различные клинические проявления (острые коликообразные либо тупые ноющие боли в правом подреберье) и различается тактика лечения.
Основные симптомы
Тупая боль в правом подреберье после приема еды, Приступообразная боль в правом подреберье после еды, Задержка стула и газов, Сухость во рту, Вздутие живота, Частый жидкий стул, Тошнота, Сонливость, Бессонница, Рвота, Чувство распирания в правом подреберье, Отрыжка с горьким привкусом, Общая слабость
Дополнительные симптомы
Снижение аппетита, Увеличение печени, Желтушность кожи, Пожелтение глазных белков, Зуд кожи, Светлый кал
Лечение
Общие рекомендации
Диета с отграничением жиров, кондитерских изделий, продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике
Терапевтическое
1) Гиперкинетический вариант
- атропин – снижает моторику желчевыводящий путей
- спазмолитические препараты – снижение спазм желчевыводящих путей: дротаверин, папаверин
- успокоительные (седативные) препараты: препараты валерианы, пустырника
- холеретики – препараты, увеличивающие образование желчи: например, экстракт плодов шиповника
- слабоминерализованные воды; психотерапия
- физиотерапия (иглорефлексотерапия, гирудотерапия, СВЧ-терапия, электрофореза, расслабляющий массаж)
2) Гипокинетический вариант
- тонизирующие средства (экстракты левзеи, элеутерококка, настойки жень-шеня, китайского лимонника)
- холекинетики – препараты – увеличение желчевыведение: например, настой листьев барбариса и экстракт цветков пижмы; высокоминерализованные воды; дуоденальные тюбажи
- физиотерапия (электрофорез, СМТ-терапия, тонизирующий массаж)
Исследования
Клинический анализ крови
Общий анализ мочи
Анализ кала на лямблии
Копрограмма
Биохимический анализ крови
УЗИ печени и желчного пузыря с желчегонным завтраком
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
Желудочное зондирование
Кишечное зондирование
УЗИ органов брюшной полости
Последствия
Холецистит, холангит, камни желчного пузыря
Врачи
Общий хирург
Гастроэнтеролог