Гемоторакс
Опасное заболевание
Кровотечение в полость плевры и скопление крови между ее листками, приводящее к сдавлению легкого и смещению органов средостения (грудной клетки) в противоположную сторону.
Основные симптомы
Одышка, Частое поверхностное дыхание, Боль в груди, Учащенное сердцебиение, Бледность кожи, Боль в груди при дыхании
Дополнительные симптомы
Температура 37.0°C - 38.0°C, Пониженное давление, Кашель, Сужение грудной клетки на вдохе и расширение грудной клетки на выдохе, Асимметрия грудной клетки, Чувство нехватки воздуха, Отставание половины грудной клетки при дыхании, Беспокойство, Общая слабость, Расширение межреберных промежутков, Головокружение, Боль в области сердца, Шок, Нарушение сердечного ритма, Потеря сознания
Лечение
Оксигенотерапия – профилактика гипоксии (снижения содержания кислорода в организме)
Терапевтическое
1) препараты, повышающие свертываемость крови (гемостатитики, коагулянты) – этамзилат, препараты витамина
2) препараты, снижающие склеивание тромбоцитов (антиагреганты): ацетилсалициловая кислота; клопидогрел; дипиридамол; абциксимаб – профилактика и лечение тромбозов
3) переливание крови
4) антибактериальные препараты – выбор антибактериального препарата осуществляется после проведения исследований и консультации со специалистом
Хирургическое
1) дренирование плевральной полости (удаление жидкого содержимого при помощи дренажной трубки) с введением антибиотиков, антисептиков и протеолитических ферментов (например, трипсин, химотрипсин) в плевральную полость – профилактики инфицирования, санация (очищение) и растворение сгустков
2) экстренная торакотомия с удаление излившейся в плевральную полость крови, перевязкой поврежденных сосудов и ушиванием раны
Исследования
Перкуссия грудной клетки
КТ груди
Пальпация грудной клетки
Аускультация грудной клетки
Рентгенография грудной клетки обзорная
УЗИ плевральной полости
ЭКГ
Диагностическая плевральная пункция
Торакоскопия
Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови
КЩС крови
Пульсоксиметрия
Последствия
Попадание инфекции в плевральную полость - гнойный плеврит; эмпиема плевры, фиброз плевры
Врачи
Торакальный хирург
Общий хирург
Травматолог