Список заболеваний

Гипертонический криз

Опасное заболевание

Пройти самодиагностику

Внезапно возникшее выше привычных цифр повышение артериального давления (АД), сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного и контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения жизненно важных органов. Выделяют две группы гипертонических кризов (ГК): неосложненные (нежизнеугрожающие) и осложненные (жизнеугрожающие) в случае развития нарушений функции органов-мишеней (головной мозг, сердце, почки, сетчатки глаза)

Основные симптомы

Повышенное давление, Резкое повышение артериального давления, Колющая боль в области сердца, Резкая головная боль, Пульсирующая головная боль, Жар, Повышенная потливость, Звон / шум в ушах

Дополнительные симптомы

Резкая слабость, Головокружение, Тошнота и рвота, Обморок, Одышка, Снижение зрения, Снижение аппетита, Тремор рук

Лечение

Терапевтическое
1) блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин) – при неосложнённом ГК, а также при преимущественном повышении диастолического АД или равномерным повышением систолического АД и диастолического АД, для расширения периферических сосудов, понижения АД
2) бета-адреноблокаторы (например, пропранолол) – при неосложнённом ГК, а также при сочетании повышенного систолического АД и тахикардии, при ГК, осложненном острым расслоением аорты или разрывом аневризмы аорты, для расширения периферических сосудов, понижения АД, понижает вероятность развития ишемической болезни сердца и мозговых инсультов
3) ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприлат) – при неосложнённом ГК, а также при преимущественном повышении диастолического АД или равномерным повышением систолического АД и диастолического АД, при ГК, осложненном острой левожелудочковой недостаточностью, для расширения периферических сосудов, понижения АД
4) вазодилататоры (например, винкамин) – при неосложнённом ГК, для расширения сосудов головного мозга
5) альфа-адреномиметики (например, клонидин) – при сочетании повышенного систолического АД и тахикардии, для расширения периферических сосудов, понижения АД, уменьшения ЧСС
6) нитраты и нитратоподобные средства (например, нитроглицерин) – при ГК, осложненном острым инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом, острым расслоением аорты или разрывом аневризмы аорты, расширяет крупные отделы коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток, перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей. При ишемическом поражении отдельных участков миокарда способствует восстановлению локальной сократимости. Устраняет патологическую жесткость миокарда и препятствует развитию жизнеугрожающих аритмий при инфаркте миокарда
7) диуретики (например, фуросемид) – при ГК, осложненном острой левожелудочковой недостаточностью, усиливает диурез, уменьшает объем циркулирующей крови и снижает нагрузку на сердце
8) противоэпилептические средства (например, диазепам) – при судорожном синдроме, для устранения судорожных припадков

Исследования

Последствия

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние), энцефалопатия с отеком мозга, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, острая почечная недостаточность, острая ретинопатия с кровоизлиянием в сетчатку глаза, расслаивающая аневризма аорты, преэклампсия и эклампсия беременных, возможен летальный исход

Врачи

Гипертонический криз

Опасное заболевание
Внезапно возникшее выше привычных цифр повышение артериального давления (АД), сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного и контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения жизненно важных органов. Выделяют две группы гипертонических кризов (ГК): неосложненные (нежизнеугрожающие) и осложненные (жизнеугрожающие) в случае развития нарушений функции органов-мишеней (головной мозг, сердце, почки, сетчатки глаза)

Лечение

Терапевтическое
1) блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин) – при неосложнённом ГК, а также при преимущественном повышении диастолического АД или равномерным повышением систолического АД и диастолического АД, для расширения периферических сосудов, понижения АД
2) бета-адреноблокаторы (например, пропранолол) – при неосложнённом ГК, а также при сочетании повышенного систолического АД и тахикардии, при ГК, осложненном острым расслоением аорты или разрывом аневризмы аорты, для расширения периферических сосудов, понижения АД, понижает вероятность развития ишемической болезни сердца и мозговых инсультов
3) ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприлат) – при неосложнённом ГК, а также при преимущественном повышении диастолического АД или равномерным повышением систолического АД и диастолического АД, при ГК, осложненном острой левожелудочковой недостаточностью, для расширения периферических сосудов, понижения АД
4) вазодилататоры (например, винкамин) – при неосложнённом ГК, для расширения сосудов головного мозга
5) альфа-адреномиметики (например, клонидин) – при сочетании повышенного систолического АД и тахикардии, для расширения периферических сосудов, понижения АД, уменьшения ЧСС
6) нитраты и нитратоподобные средства (например, нитроглицерин) – при ГК, осложненном острым инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом, острым расслоением аорты или разрывом аневризмы аорты, расширяет крупные отделы коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток, перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей. При ишемическом поражении отдельных участков миокарда способствует восстановлению локальной сократимости. Устраняет патологическую жесткость миокарда и препятствует развитию жизнеугрожающих аритмий при инфаркте миокарда
7) диуретики (например, фуросемид) – при ГК, осложненном острой левожелудочковой недостаточностью, усиливает диурез, уменьшает объем циркулирующей крови и снижает нагрузку на сердце
8) противоэпилептические средства (например, диазепам) – при судорожном синдроме, для устранения судорожных припадков

Последствия

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние), энцефалопатия с отеком мозга, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, острая почечная недостаточность, острая ретинопатия с кровоизлиянием в сетчатку глаза, расслаивающая аневризма аорты, преэклампсия и эклампсия беременных, возможен летальный исход

Пройти самодиагностику

Основные симптомы

Повышенное давление, Резкое повышение артериального давления, Колющая боль в области сердца, Резкая головная боль, Пульсирующая головная боль, Жар, Повышенная потливость, Звон / шум в ушах

Дополнительные симптомы

Резкая слабость, Головокружение, Тошнота и рвота, Обморок, Одышка, Снижение зрения, Снижение аппетита, Тремор рук

Исследования

Врачи