Список заболеваний

Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава)

Пройти самодиагностику

Заболевание, характеризующееся поражением суставного хряща, субхондрального и метафизарного слоя кости, а также синовиальной оболочки, связок, капсулы, мышц, сопровождающееся формированием костно-хрящевых разрастаний, и проявляющееся болью и ограничением движений в суставе.

Основные симптомы

Боль в коленном суставе при движении, Хруст в колене, Деформация области коленного сустава

Дополнительные симптомы

Боль в коленном суставе исчезает в покое, Скованность при движении в коленном суставе, Увеличение объема коленного сустава, Отек коленного сустава, Боль в коленном суставе утром при первых шагах и в конце дня, Затруднения при движении коленного сустава, Постоянные сильные боли в коленном суставе, Хромота

Лечение

Общие рекомендации
1) избегание воздействия факторов, повышающих нагрузку на коленный сустав (бег, длительная ходьба, прыжки, подъём тяжестей, пребывание в однообразной рабочей позе и т.п.)
2) ношение обуви с хорошо амортизирующей подошвой
3) дополнительная опора на трость или костыль в руке, противоположной поражённому суставу
4) снижение веса при наличии избыточной массы тела
5) ношение ортеза

Терапевтическое

1) аналиды (например, парацетамол) – при слабых или умеренных болях без признаков выраженного воспаления, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие
2) нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетопрофен) – при сильной боли в суставах, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие
3) опиоидные наркотические анальгетики (например, трамадол) – для купирования в течение короткого периода сильной боли при неэффективности парацетамола или нестероидных противовоспалительных средств, оказывают выраженное обезболивающее действие
4) Внутрисуставное введение высокомолекулярных производных гиалуроновой кислоты – повышают образование синовиальной жидкости в суставе, улучшают амортизацию сустава

Хирургическое

1) эндопротезирование коленного сустава – при гонартрозе с выраженным болями, не поддающимся терапевтическому лечению, при наличии серьёзного нарушения функций сустава (до развития значительных деформаций, нестабильности сустава, контрактур и мышечной атрофии). Успешно проведенная операция приводит к уменьшению боли и улучшению двигательной функции. Пораженные участки сустава заменяются на эндопротез, повторяющий анатомическую форму здорового сустава и позволяющий выполнять необходимый объем движений
2) резекционная артропластика коленного сустава – при рецидивах хирургической инфекции после эндопротезирования у пациентов с системной патологией и поражением многих суставов верхней и нижней конечности, ведущих малоподвижный сидячий образ жизни. После операции для ходьбы требуется использование ортеза и дополнительной опоры
3) артродезирование коленного сустава – при терминальной стадии гонартроза, сопровождающейся нестабильностью связочного аппарата и выраженной деформацией нижней конечности, при высоком риске инфекционных осложнений в случае имплантации эндопротеза. Позволяет устранить болевой синдром и добиться опороспособности конечности, но, как правило, сопровождается её укорочением. В дальнейшем из-за нарушения биомеханики
развиваются и прогрессируют дегенеративно-дистрофическое изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и смежных тазобедренном и
голеностопном суставах
4) артроскопия коленных суставов – малоинвазивное эндоскопическое вмешательство, позволяющее визуально оценить состояние хрящевого покрова сочленяющихся поверхностей, оценить состояние капсульно-связочного аппарата коленного сустава. Особенно показано пациентам у которых гонартроз сопровождается механическими изменениями в сустава: повреждения менисков, хондроматоз, наличие остеофитов, существенно препятствующих нормальной экскурсии сустава

Исследования

Врачи

Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава)

Заболевание, характеризующееся поражением суставного хряща, субхондрального и метафизарного слоя кости, а также синовиальной оболочки, связок, капсулы, мышц, сопровождающееся формированием костно-хрящевых разрастаний, и проявляющееся болью и ограничением движений в суставе.

Лечение

Общие рекомендации
1) избегание воздействия факторов, повышающих нагрузку на коленный сустав (бег, длительная ходьба, прыжки, подъём тяжестей, пребывание в однообразной рабочей позе и т.п.)
2) ношение обуви с хорошо амортизирующей подошвой
3) дополнительная опора на трость или костыль в руке, противоположной поражённому суставу
4) снижение веса при наличии избыточной массы тела
5) ношение ортеза

Терапевтическое

1) аналиды (например, парацетамол) – при слабых или умеренных болях без признаков выраженного воспаления, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие
2) нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетопрофен) – при сильной боли в суставах, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие
3) опиоидные наркотические анальгетики (например, трамадол) – для купирования в течение короткого периода сильной боли при неэффективности парацетамола или нестероидных противовоспалительных средств, оказывают выраженное обезболивающее действие
4) Внутрисуставное введение высокомолекулярных производных гиалуроновой кислоты – повышают образование синовиальной жидкости в суставе, улучшают амортизацию сустава

Хирургическое

1) эндопротезирование коленного сустава – при гонартрозе с выраженным болями, не поддающимся терапевтическому лечению, при наличии серьёзного нарушения функций сустава (до развития значительных деформаций, нестабильности сустава, контрактур и мышечной атрофии). Успешно проведенная операция приводит к уменьшению боли и улучшению двигательной функции. Пораженные участки сустава заменяются на эндопротез, повторяющий анатомическую форму здорового сустава и позволяющий выполнять необходимый объем движений
2) резекционная артропластика коленного сустава – при рецидивах хирургической инфекции после эндопротезирования у пациентов с системной патологией и поражением многих суставов верхней и нижней конечности, ведущих малоподвижный сидячий образ жизни. После операции для ходьбы требуется использование ортеза и дополнительной опоры
3) артродезирование коленного сустава – при терминальной стадии гонартроза, сопровождающейся нестабильностью связочного аппарата и выраженной деформацией нижней конечности, при высоком риске инфекционных осложнений в случае имплантации эндопротеза. Позволяет устранить болевой синдром и добиться опороспособности конечности, но, как правило, сопровождается её укорочением. В дальнейшем из-за нарушения биомеханики
развиваются и прогрессируют дегенеративно-дистрофическое изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и смежных тазобедренном и
голеностопном суставах
4) артроскопия коленных суставов – малоинвазивное эндоскопическое вмешательство, позволяющее визуально оценить состояние хрящевого покрова сочленяющихся поверхностей, оценить состояние капсульно-связочного аппарата коленного сустава. Особенно показано пациентам у которых гонартроз сопровождается механическими изменениями в сустава: повреждения менисков, хондроматоз, наличие остеофитов, существенно препятствующих нормальной экскурсии сустава

Пройти самодиагностику

Основные симптомы

Боль в коленном суставе при движении, Хруст в колене, Деформация области коленного сустава

Дополнительные симптомы

Боль в коленном суставе исчезает в покое, Скованность при движении в коленном суставе, Увеличение объема коленного сустава, Отек коленного сустава, Боль в коленном суставе утром при первых шагах и в конце дня, Затруднения при движении коленного сустава, Постоянные сильные боли в коленном суставе, Хромота

Исследования

Врачи