Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Смещение через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость концевого (абдоминального) отдела пищевода и начального (кардиального) отдела желудка, которые в норме располагаются в брюшной полости. Основными симптомами данного заболевания является дисфагия (нарушение глотания), проявляющаяся изжогой и загрудинной болью
Основные симптомы
Боль в верхней части живота, Боль исчезает после отрыжки/рвоты/в вертикальном положении, Боль появляется в горизонтальном положении, Боль в верхней части живота тупая, Изжога, Отрыжка, Боль появляется после еды/физической нагрузки, Срыгивания
Лечение
Общие рекомендации
1) нормализация веса
2) диета
3) частое питание малыми порциями
4) сон с приподнятым головным концом
Терапевтическое
1) ингибиторы протонной помпы (например, омепразол)
2) антацидные препараты (например, гидроксид алюминия)
3) Н2-блокаторы (например, ранитидин)
Хирургическое (при сужении пищевода, ущемлении грыжи, неэффективности терапевтического лечения)
1) пластика диафрагмальной грыжи (укрепление пищеводно -диафрагмальной связки)
2) гастропексия (операции с фиксацией желдука)
3) фундопликации (подшивание желудка вокруг пищевода)
4) резекция пищевода
Исследования
Рентгенография пищевода
Эзофагогастродуоденоскопия
Эзофагоманометрия
Последствия
При попадании желудочного содержимого в дыхательные пути может развиваться трахеобронхит, бронхиальная астма, аспирационная пневмония; рефлюкс-эзофагит, эрозивный гастрит, пептические язвы пищевода
Врачи
Гастроэнтеролог
Общий хирург