Список заболеваний

Миеломная болезнь

Опасное заболевание

Пройти самодиагностику

Это злокачественная опухоль, морфологическим субстратом которой являются плазматические клетки, продуцирующие антитела в организме человека. Они являются конечным этапом развития B-лимфоцита (клетки крови, которые участвуют в иммунных реакциях). Плазматические клетки участвуют в гуморальном иммунном ответе, вырабатывая антитела. За одну секунду каждый плазмоцит вырабатывает до нескольких тысяч антител.

Болезнь неоднородна, можно выделить следующие варианты:
1) моноклональная гаммапатия неясного генеза – это группа заболеваний, при которых избыточное количество В-лимфоцитов одного вида (клона) вырабатывают аномальные иммуноглобулины разных классов, которые накапливаются в разных органах и нарушают их работу (очень часто страдают почки)
2) лимфоплазмацитарная лимфома (неходжкинская лимфома), при которой очень большое количество синтезирующихся иммуноглобулинов класса М повреждает печень, селезенку, лимфоузлы
3) плазмацитома бывает двух видов: изолированная (поражает только костный мозг и кости) и экстрамедуллярная (накопление плазматических клеток происходит в мягких тканях, например, в миндалинах или носовых пазухах). Изолированная плазмацитома костей в некоторых случаях переходит во множественную миелому, но не всегда.Множественная миелома составляет до 90% всех случаев заболевания и обычно затрагивает несколько органов.

Стадии определяют в зависимости от количества в сыворотке крови бета-2 микроглобулина и альбумина
1) I-стадия миеломы: уровень бета-2 микроглобулина менее 3,5 мг/л, а уровень альбумина равен 3,5 г/дл или более
2) II-стадия миеломы: бета-2 микроглобулин колеблется между 3,5 мг/л и 5, 5 мг/л или же уровень альбумина ниже 3,5, тогда как бета-2 микроглобулин ниже 3,5
3) III-стадия миеломы: уровень бета-2 микроглобулина в сыворотке составляет более 5,5 мг/л.

Основные симптомы

Боль в костях, Хрупкость костей

Дополнительные симптомы

Тошнота и рвота, Отеки ног

Лечение

Терапевтическое
1) таргетная терапия с использованием лекарства (бортезомиб, карфилзомиб (не зарегистрирован в России)) – вызывают гибель плазматических клеток в результате влияния на синтез белков
2) биологические препараты (например: талидомид, леналидомид, помалидомид) – стимулирование собственной иммунной системы для борьбы с опухолевыми клетками
3) химиотерапия циклофосфаном и мелфаланом – тормозят рост и приводят к гибели быстрорастущих клеток опухоли
После проведения химиотерапии часто проводят пересадку костного мозга, при этом наиболее эффективной и безопасной является аутологичная трансплантация стволовых клеток костного мозга, Для осуществления этой процедуры проводят забор стволовых клеток красного костного мозга. затем назначают химиотерапию (как правило, высокими дозами противоопухолевых препаратов), которая уничтожает раковые клетки. После окончания полного курса лечения делают операцию по пересадке забранных ранее образцов, и в результате начинают расти нормальные клетки красного костного мозга.
4) кортикостероидная терапия (дополнительное лечение, которое усиливает эффект основных препаратов)
5) бисфосфонаты (памидронат, золендроновая кислота) – повышение плотности костной ткани
6) обезболивающие, в том числе наркотические анальгетики, применяют при сильных болях (очень частая жалоба при миеломной болезни), для облегчения состояния пациента

Хирургическое

Требуется, например, для фиксации позвонков с помощью пластин или других приспособлений, так как происходит разрушение костной ткани, в том числе позвоночника

Исследования

Последствия

Сильные боли в костях;Почечная недостаточность;Частые инфекционные заболевания, в т.ч. воспаление легких (пневмонии);Истончение костей с переломами (патологические переломы);Анемия, требующая переливания крови.

Врачи

Миеломная болезнь

Опасное заболевание
Это злокачественная опухоль, морфологическим субстратом которой являются плазматические клетки, продуцирующие антитела в организме человека. Они являются конечным этапом развития B-лимфоцита (клетки крови, которые участвуют в иммунных реакциях). Плазматические клетки участвуют в гуморальном иммунном ответе, вырабатывая антитела. За одну секунду каждый плазмоцит вырабатывает до нескольких тысяч антител.

Болезнь неоднородна, можно выделить следующие варианты:
1) моноклональная гаммапатия неясного генеза – это группа заболеваний, при которых избыточное количество В-лимфоцитов одного вида (клона) вырабатывают аномальные иммуноглобулины разных классов, которые накапливаются в разных органах и нарушают их работу (очень часто страдают почки)
2) лимфоплазмацитарная лимфома (неходжкинская лимфома), при которой очень большое количество синтезирующихся иммуноглобулинов класса М повреждает печень, селезенку, лимфоузлы
3) плазмацитома бывает двух видов: изолированная (поражает только костный мозг и кости) и экстрамедуллярная (накопление плазматических клеток происходит в мягких тканях, например, в миндалинах или носовых пазухах). Изолированная плазмацитома костей в некоторых случаях переходит во множественную миелому, но не всегда.Множественная миелома составляет до 90% всех случаев заболевания и обычно затрагивает несколько органов.

Стадии определяют в зависимости от количества в сыворотке крови бета-2 микроглобулина и альбумина
1) I-стадия миеломы: уровень бета-2 микроглобулина менее 3,5 мг/л, а уровень альбумина равен 3,5 г/дл или более
2) II-стадия миеломы: бета-2 микроглобулин колеблется между 3,5 мг/л и 5, 5 мг/л или же уровень альбумина ниже 3,5, тогда как бета-2 микроглобулин ниже 3,5
3) III-стадия миеломы: уровень бета-2 микроглобулина в сыворотке составляет более 5,5 мг/л.

Лечение

Терапевтическое
1) таргетная терапия с использованием лекарства (бортезомиб, карфилзомиб (не зарегистрирован в России)) – вызывают гибель плазматических клеток в результате влияния на синтез белков
2) биологические препараты (например: талидомид, леналидомид, помалидомид) – стимулирование собственной иммунной системы для борьбы с опухолевыми клетками
3) химиотерапия циклофосфаном и мелфаланом – тормозят рост и приводят к гибели быстрорастущих клеток опухоли
После проведения химиотерапии часто проводят пересадку костного мозга, при этом наиболее эффективной и безопасной является аутологичная трансплантация стволовых клеток костного мозга, Для осуществления этой процедуры проводят забор стволовых клеток красного костного мозга. затем назначают химиотерапию (как правило, высокими дозами противоопухолевых препаратов), которая уничтожает раковые клетки. После окончания полного курса лечения делают операцию по пересадке забранных ранее образцов, и в результате начинают расти нормальные клетки красного костного мозга.
4) кортикостероидная терапия (дополнительное лечение, которое усиливает эффект основных препаратов)
5) бисфосфонаты (памидронат, золендроновая кислота) – повышение плотности костной ткани
6) обезболивающие, в том числе наркотические анальгетики, применяют при сильных болях (очень частая жалоба при миеломной болезни), для облегчения состояния пациента

Хирургическое

Требуется, например, для фиксации позвонков с помощью пластин или других приспособлений, так как происходит разрушение костной ткани, в том числе позвоночника

Последствия

Сильные боли в костях;Почечная недостаточность;Частые инфекционные заболевания, в т.ч. воспаление легких (пневмонии);Истончение костей с переломами (патологические переломы);Анемия, требующая переливания крови.

Пройти самодиагностику

Основные симптомы

Боль в костях, Хрупкость костей

Дополнительные симптомы

Тошнота и рвота, Отеки ног

Исследования

Врачи