Список заболеваний

Ревматоидный артрит

Опасное заболевание

Пройти самодиагностику

Аутоиммунное ревматическое заболевание, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и поражением внутренних органов. В большинстве случаев заболевание начинается с одновременного поражения нескольких суставов (полиартрита), иногда проявления артрита могут быть выражены умеренно, а преобладают боль в суставах (артралгия), утренняя скованность в суставах, ухудшение общего состояния, слабость, похудание, субфебрильная температура, которые могут предшествовать клинически выраженному поражению суставов

Основные симптомы

Похудание пальцев кисти, Боль в суставах пальцев руки, Боль в суставах конечностей, Ограничение подвижности суставов, Припухлость сустава, Боль в области шее, Затруднение при поворотах головы

Дополнительные симптомы

Повышенная потливость, Общая слабость

Лечение

Терапевтическое
1) нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) – для уменьшения болей в суставах, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием
2) ненаркотические анальгетики (например, парацетамол) – оказывает обезболивающее действие
3) синтетические базисные противовоспалительные препараты (БПВП) (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин) – оказывают противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоревматическое действие; метотрексат – препарат выбора («золотой стандарт») при «серопозитивном» активном ревматоидном артрите. По сравнению с другими БПВП обладает наилучшим соотношением эффективность/токсичность. Лечение метотрексатом (по сравнению с лечением другими БПВП) ассоциируется со снижением риска летальности
4) глюкокортикоиды (метилпреднизолон, бетаметазон) – рекомендуется применять в комбинации с БПВП в качестве компонента комбинированной терапии, для купирования обострения заболевания до развития эффекта от БПВП (bridge-терапия) или в виде монотерапии при неэффективности (или невозможности) назначения БПВП, в некоторых случаях замедляют прогрессирование деструкции суставов
5) иммунодепрессанты – ингибиторы ФНО-a (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт) – при неэффективности предшествующей терапии болезньмодифицирующими противоревматическими средствами, включая метотрексат (комбинированная терапия с метотрексатом), при тяжелом прогрессирующем активном ревматоидном артрите без предшествующей терапии метотрексатом, оказывают иммунодепрессивное действие
6) иммунодепрессант – анти-В клеточный препарат – ритуксимаб, оказывает иммунодепрессивное действие
7) иммунодепрессант – блокатор ко-стимуляции Т-лимфоцитов – абатацепт, оказывает иммунодепрессивное действие
8) иммунодепрессант – блокатор рецепторов интерлейкина 6-тоцилизумаб, оказывает иммунодепрессивное действие

Хирургическое

1) эндопротезирование суставов – операция по удалению поврежденного сустава и его замене на эндопротез. В области оперируемого сустава, хирург-ортопед делает незначительный разрез, через который и осуществляются все манипуляции по замене сустава. После выполнения замены, рану зашивают и накладывают стерильную повязку
2) артроскопическая синовэктомия – полное или частичное удаление синовиальной оболочки сустава
3) артродез – хирургическая операция, направленная на восстановление опорной способности конечности, при которой сустав искусственно закрепляется в оптимальной позиции, после чего со временем окостеневает, а подвижность в нем утрачивается пожизненно

Исследования

Последствия

Вторичный системный амилоидоз, вторичный артроз, остеопороз (системный), остеонекроз, туннельные синдромы (синдром карпального канала, синдромы сдавления локтевого, большеберцового нервов), подвывих в атланто-аксиальном суставе, в том числе с миелопатией, нестабильность шейного отдела позвоночника, атеросклероз.

Врачи

Ревматоидный артрит

Опасное заболевание
Аутоиммунное ревматическое заболевание, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и поражением внутренних органов. В большинстве случаев заболевание начинается с одновременного поражения нескольких суставов (полиартрита), иногда проявления артрита могут быть выражены умеренно, а преобладают боль в суставах (артралгия), утренняя скованность в суставах, ухудшение общего состояния, слабость, похудание, субфебрильная температура, которые могут предшествовать клинически выраженному поражению суставов

Лечение

Терапевтическое
1) нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) – для уменьшения болей в суставах, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием
2) ненаркотические анальгетики (например, парацетамол) – оказывает обезболивающее действие
3) синтетические базисные противовоспалительные препараты (БПВП) (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин) – оказывают противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоревматическое действие; метотрексат – препарат выбора («золотой стандарт») при «серопозитивном» активном ревматоидном артрите. По сравнению с другими БПВП обладает наилучшим соотношением эффективность/токсичность. Лечение метотрексатом (по сравнению с лечением другими БПВП) ассоциируется со снижением риска летальности
4) глюкокортикоиды (метилпреднизолон, бетаметазон) – рекомендуется применять в комбинации с БПВП в качестве компонента комбинированной терапии, для купирования обострения заболевания до развития эффекта от БПВП (bridge-терапия) или в виде монотерапии при неэффективности (или невозможности) назначения БПВП, в некоторых случаях замедляют прогрессирование деструкции суставов
5) иммунодепрессанты – ингибиторы ФНО-a (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт) – при неэффективности предшествующей терапии болезньмодифицирующими противоревматическими средствами, включая метотрексат (комбинированная терапия с метотрексатом), при тяжелом прогрессирующем активном ревматоидном артрите без предшествующей терапии метотрексатом, оказывают иммунодепрессивное действие
6) иммунодепрессант – анти-В клеточный препарат – ритуксимаб, оказывает иммунодепрессивное действие
7) иммунодепрессант – блокатор ко-стимуляции Т-лимфоцитов – абатацепт, оказывает иммунодепрессивное действие
8) иммунодепрессант – блокатор рецепторов интерлейкина 6-тоцилизумаб, оказывает иммунодепрессивное действие

Хирургическое

1) эндопротезирование суставов – операция по удалению поврежденного сустава и его замене на эндопротез. В области оперируемого сустава, хирург-ортопед делает незначительный разрез, через который и осуществляются все манипуляции по замене сустава. После выполнения замены, рану зашивают и накладывают стерильную повязку
2) артроскопическая синовэктомия – полное или частичное удаление синовиальной оболочки сустава
3) артродез – хирургическая операция, направленная на восстановление опорной способности конечности, при которой сустав искусственно закрепляется в оптимальной позиции, после чего со временем окостеневает, а подвижность в нем утрачивается пожизненно

Последствия

Вторичный системный амилоидоз, вторичный артроз, остеопороз (системный), остеонекроз, туннельные синдромы (синдром карпального канала, синдромы сдавления локтевого, большеберцового нервов), подвывих в атланто-аксиальном суставе, в том числе с миелопатией, нестабильность шейного отдела позвоночника, атеросклероз.

Пройти самодиагностику

Основные симптомы

Похудание пальцев кисти, Боль в суставах пальцев руки, Боль в суставах конечностей, Ограничение подвижности суставов, Припухлость сустава, Боль в области шее, Затруднение при поворотах головы

Дополнительные симптомы

Повышенная потливость, Общая слабость

Исследования

Врачи