Тромбоэмболия легочной артерии
Опасное заболевание
Закупорка лёгочной артерии или её ветвей эмболами из тромбов, которые локализуются чаще всего в глубоких венах нижних конечностей
Основные симптомы
Одышка, Боль в груди, Боль при дыхании, Учащенное сердцебиение, Бледность кожи, Кашель, Одышка в покое, Сильная боль в груди
Дополнительные симптомы
Температура 37.0°C - 38.0°C, Пониженное давление, Боль в пояснице, Задержка мочеиспускания, Спутанность сознания, Общая слабость, Головокружение, Кровохарканье, Боль в животе, Потеря сознания, Шок
Лечение
Общие рекомендации
1) постельный режим
2) оксигенотерапия – профилактика гипоксии (снижения содержания кислорода в организме)
Терапевтическое
1) препараты, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты): например, гепарин – профилактика и лечение тромбозов
2) препараты, разрушающие тромбы (фибринолитики, тромболитики): например, стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа – лечение тромбозов
3) инфузионная терапия: например, физиологический раствор, раствор глюкозы – поддержание артериального давления
4) при инфаркт-пневмонии – антибактериальная терапия
Хирургическое (при массивной тромбоэмболии легочных артерий или при неэффективности терапевтического лечения)
1) тромбоэмболэктомия (удаление тромбов и эмболов из легочной артерии или ее ветвей)
2) установка кава-фильтра (сетки в нижнюю полую вену) – профилактика отрыва тромба из глубоких вен нижних конечностей
Исследования
ЭКГ
КТ ангиография
Компрессионная ультрасонография вен нижних конечностей
Рентгенография грудной клетки
КТ груди с контрастированием
Эхо-КГ
Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
Аускультация грудной клетки
Клинический анализ крови
КЩС крови
Определение уровня D-димера в крови
Ангиопульмонография
УЗДГ вен нижних конечностей
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови
Коагулограмма
Последствия
Инфаркт-пневмония, летальный исход
Врачи
Кардиолог
Пульмонолог
Общий хирург
Сердечно-сосудистый хирург
Торакальный хирург