Список заболеваний

Тяжелая черепно-мозговая травма

Пройти самодиагностику

Остро развившееся нарушение функции мозга, вследствие воздействия механической энергии при котором пострадавший при поступлении в стационар находится в крайне тяжелом состоянии

Основные симптомы

Отсутствие сознания, Раны мягких тканей головы, Перелом костей черепа, Полный паралич конечностей, Частичный паралич конечностей, Судороги, Нарушение дыхания

Дополнительные симптомы

Выделение ликвора из носа (бесцветная тягучая жидкость), Выделение ликвора из уха (бесцветная тягучая жидкость), Кровотечение из уха, Кровотечение из носа

Лечение

Терапевтическое
1) проведение интубации трахеи и начало искусственной вентиляции легких - для восстановления дыхания
2) постоянный контролируемый сброс цереброспинальной жидкости по вентрикулярному дренажу ввиду большей эффективности - для снижения внутричерепного давления
3) гиперосмолярные растворы (например, гипертонический раствор хлорида натрия) - для коррекции внутричерепной гипертензии
4) диуретики (например, маннитол) - для коррекции внутричерепной гипертензии
5) противоэпилептические средства (например, фенобарбитал) - для коррекции внутричерепной гипертензии
6) противоэпилептические средства (фенитоин, карбамазепин) - при высоком риске развития ранних судорог

Хирургическое

1) операция по поводу острой эпидуральной гематомы проводится по экстренным показаниям. В отношении методов хирургического вмешательства нет единого мнения, однако считается, что краниотомия обеспечивает более полную эвакуацию гематомы
2) удаление острой субдуральной гематомы осуществляется путем краниотомии с сохранением или удалением костного лоскута и пластикой твердой мозговой оболочки
3) бифронтальная декомпрессивная краниоэктомия в первые 48 часов после травмы является методом выбора лечения больных с диффузным отеком мозга и внутричерепной гипертензией, устойчивых к терапевтическому лечению
4) декомпрессивные операции, включающие: двустороннюю (при генерализованном отеке головного мозга) или одностороннюю гемикраниоэктомию с подвисочной декомпрессией, бифронтальная краниоэктомия с удалением или без удаления очагов размозжения с дуропластикой

Исследования

Последствия

Менингит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга, возможен летальный исход

Тяжелая черепно-мозговая травма

Остро развившееся нарушение функции мозга, вследствие воздействия механической энергии при котором пострадавший при поступлении в стационар находится в крайне тяжелом состоянии

Лечение

Терапевтическое
1) проведение интубации трахеи и начало искусственной вентиляции легких - для восстановления дыхания
2) постоянный контролируемый сброс цереброспинальной жидкости по вентрикулярному дренажу ввиду большей эффективности - для снижения внутричерепного давления
3) гиперосмолярные растворы (например, гипертонический раствор хлорида натрия) - для коррекции внутричерепной гипертензии
4) диуретики (например, маннитол) - для коррекции внутричерепной гипертензии
5) противоэпилептические средства (например, фенобарбитал) - для коррекции внутричерепной гипертензии
6) противоэпилептические средства (фенитоин, карбамазепин) - при высоком риске развития ранних судорог

Хирургическое

1) операция по поводу острой эпидуральной гематомы проводится по экстренным показаниям. В отношении методов хирургического вмешательства нет единого мнения, однако считается, что краниотомия обеспечивает более полную эвакуацию гематомы
2) удаление острой субдуральной гематомы осуществляется путем краниотомии с сохранением или удалением костного лоскута и пластикой твердой мозговой оболочки
3) бифронтальная декомпрессивная краниоэктомия в первые 48 часов после травмы является методом выбора лечения больных с диффузным отеком мозга и внутричерепной гипертензией, устойчивых к терапевтическому лечению
4) декомпрессивные операции, включающие: двустороннюю (при генерализованном отеке головного мозга) или одностороннюю гемикраниоэктомию с подвисочной декомпрессией, бифронтальная краниоэктомия с удалением или без удаления очагов размозжения с дуропластикой

Последствия

Менингит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга, возможен летальный исход

Пройти самодиагностику

Основные симптомы

Отсутствие сознания, Раны мягких тканей головы, Перелом костей черепа, Полный паралич конечностей, Частичный паралич конечностей, Судороги, Нарушение дыхания

Дополнительные симптомы

Выделение ликвора из носа (бесцветная тягучая жидкость), Выделение ликвора из уха (бесцветная тягучая жидкость), Кровотечение из уха, Кровотечение из носа

Исследования