Список заболеваний

Вывих костей кисти

Пройти самодиагностику

Смещение суставных поверхностей ряда костей запястья, расположенного ближе к предплечью (проксимального) вместе с кистью относительно суставной поверхности лучевой кости. Возникает, как правило, при падении с упором на кисть и пальцы, а также при прямом ударе в области соответствующего сустава.

Основные симптомы

Ограничение и болезненность при движении кисти, Выбухание на тыле кисти, Отек мягких тканей кисти, Резкая боль в кисти, Гематома кисти

Дополнительные симптомы

Повышенное давление, Нарушение чувствительности пальцев кисти

Лечение

Терапевтическое
1) опиоидные наркотические анальгетики (трамадол, тримеперидин) – оказывают обезболивающее действие
2) нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен, кеторолак) – оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие
3) антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) – оказывают противоаллергическое, местноанестезирующее действие
4) местные анестетики (например, новокаин) – для внутрисуставного введения в условиях специализированной скорой помощи
5) закрытое вправление вывиха костей кисти – эффект манипуляции зависит от адекватного (сильного, медленного и плавного) вытяжения (тракции) по оси предплечья с противотягой за плечо под наркозом, проводниковой или внутрикостной анестезией. Вправление вывиха может проводиться с помощью дистракционного аппарата (аппарат для вправления или фиксации сегментов кости с помощью чрескостно проведенных металлических спиц или стержней). Достигнув достаточного растяжения сустава кисти, на фоне которого устраняется смещение по длине, хирург I пальцами оказывает давление на тыл кисти в ладонном направлении, а остальными пальцами с ладонной поверхности отдавливает предплечье в противоположном направлении. При вправлении вывиха ощущается щелчок. Накладывают тыльную гипсовую лонгету от головок пястных костей до локтя и прекращают тракцию.
6) антибактериальные препараты (гентамицин, ванкомицин, цефазолин) – при воспалении послеоперационной раны и для профилактики послеоперационных воспалительных процессов

Хирургическое

Открытая репозиция вывихов костей кисти – применяется при невозможности закрытого вправления.

Исследования

Последствия

Застарелый вывих, асептический некроз кости

Врачи

Вывих костей кисти

Смещение суставных поверхностей ряда костей запястья, расположенного ближе к предплечью (проксимального) вместе с кистью относительно суставной поверхности лучевой кости. Возникает, как правило, при падении с упором на кисть и пальцы, а также при прямом ударе в области соответствующего сустава.

Лечение

Терапевтическое
1) опиоидные наркотические анальгетики (трамадол, тримеперидин) – оказывают обезболивающее действие
2) нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен, кеторолак) – оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие
3) антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) – оказывают противоаллергическое, местноанестезирующее действие
4) местные анестетики (например, новокаин) – для внутрисуставного введения в условиях специализированной скорой помощи
5) закрытое вправление вывиха костей кисти – эффект манипуляции зависит от адекватного (сильного, медленного и плавного) вытяжения (тракции) по оси предплечья с противотягой за плечо под наркозом, проводниковой или внутрикостной анестезией. Вправление вывиха может проводиться с помощью дистракционного аппарата (аппарат для вправления или фиксации сегментов кости с помощью чрескостно проведенных металлических спиц или стержней). Достигнув достаточного растяжения сустава кисти, на фоне которого устраняется смещение по длине, хирург I пальцами оказывает давление на тыл кисти в ладонном направлении, а остальными пальцами с ладонной поверхности отдавливает предплечье в противоположном направлении. При вправлении вывиха ощущается щелчок. Накладывают тыльную гипсовую лонгету от головок пястных костей до локтя и прекращают тракцию.
6) антибактериальные препараты (гентамицин, ванкомицин, цефазолин) – при воспалении послеоперационной раны и для профилактики послеоперационных воспалительных процессов

Хирургическое

Открытая репозиция вывихов костей кисти – применяется при невозможности закрытого вправления.

Последствия

Застарелый вывих, асептический некроз кости

Пройти самодиагностику

Основные симптомы

Ограничение и болезненность при движении кисти, Выбухание на тыле кисти, Отек мягких тканей кисти, Резкая боль в кисти, Гематома кисти

Дополнительные симптомы

Повышенное давление, Нарушение чувствительности пальцев кисти

Исследования

Врачи