Поделиться мнением
Список заболеваний
Вывих костей кисти
Смещение суставных поверхностей ряда костей запястья, расположенного ближе к предплечью (проксимального) вместе с кистью относительно суставной поверхности лучевой кости. Возникает, как правило, при падении с упором на кисть и пальцы, а также при прямом ударе в области соответствующего сустава.
Основные симптомы
Ограничение и болезненность при движении кисти, Выбухание на тыле кисти, Отек мягких тканей кисти, Резкая боль в кисти, Гематома кисти
Дополнительные симптомы
Повышенное давление, Нарушение чувствительности пальцев кисти
Лечение
Терапевтическое
1) опиоидные наркотические анальгетики (трамадол, тримеперидин) – оказывают обезболивающее действие
2) нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен, кеторолак) – оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие
3) антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) – оказывают противоаллергическое, местноанестезирующее действие
4) местные анестетики (например, новокаин) – для внутрисуставного введения в условиях специализированной скорой помощи
5) закрытое вправление вывиха костей кисти – эффект манипуляции зависит от адекватного (сильного, медленного и плавного) вытяжения (тракции) по оси предплечья с противотягой за плечо под наркозом, проводниковой или внутрикостной анестезией. Вправление вывиха может проводиться с помощью дистракционного аппарата (аппарат для вправления или фиксации сегментов кости с помощью чрескостно проведенных металлических спиц или стержней). Достигнув достаточного растяжения сустава кисти, на фоне которого устраняется смещение по длине, хирург I пальцами оказывает давление на тыл кисти в ладонном направлении, а остальными пальцами с ладонной поверхности отдавливает предплечье в противоположном направлении. При вправлении вывиха ощущается щелчок. Накладывают тыльную гипсовую лонгету от головок пястных костей до локтя и прекращают тракцию.
6) антибактериальные препараты (гентамицин, ванкомицин, цефазолин) – при воспалении послеоперационной раны и для профилактики послеоперационных воспалительных процессов
Хирургическое
Открытая репозиция вывихов костей кисти – применяется при невозможности закрытого вправления.
1) опиоидные наркотические анальгетики (трамадол, тримеперидин) – оказывают обезболивающее действие
2) нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен, кеторолак) – оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие
3) антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) – оказывают противоаллергическое, местноанестезирующее действие
4) местные анестетики (например, новокаин) – для внутрисуставного введения в условиях специализированной скорой помощи
5) закрытое вправление вывиха костей кисти – эффект манипуляции зависит от адекватного (сильного, медленного и плавного) вытяжения (тракции) по оси предплечья с противотягой за плечо под наркозом, проводниковой или внутрикостной анестезией. Вправление вывиха может проводиться с помощью дистракционного аппарата (аппарат для вправления или фиксации сегментов кости с помощью чрескостно проведенных металлических спиц или стержней). Достигнув достаточного растяжения сустава кисти, на фоне которого устраняется смещение по длине, хирург I пальцами оказывает давление на тыл кисти в ладонном направлении, а остальными пальцами с ладонной поверхности отдавливает предплечье в противоположном направлении. При вправлении вывиха ощущается щелчок. Накладывают тыльную гипсовую лонгету от головок пястных костей до локтя и прекращают тракцию.
6) антибактериальные препараты (гентамицин, ванкомицин, цефазолин) – при воспалении послеоперационной раны и для профилактики послеоперационных воспалительных процессов
Хирургическое
Открытая репозиция вывихов костей кисти – применяется при невозможности закрытого вправления.
Исследования
Рентгенография кисти
КТ кисти
Последствия
Застарелый вывих, асептический некроз кости
Врачи
Травматолог
Вывих костей кисти
Смещение суставных поверхностей ряда костей запястья, расположенного ближе к предплечью (проксимального) вместе с кистью относительно суставной поверхности лучевой кости. Возникает, как правило, при падении с упором на кисть и пальцы, а также при прямом ударе в области соответствующего сустава.
Лечение
Терапевтическое
1) опиоидные наркотические анальгетики (трамадол, тримеперидин) – оказывают обезболивающее действие
2) нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен, кеторолак) – оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие
3) антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) – оказывают противоаллергическое, местноанестезирующее действие
4) местные анестетики (например, новокаин) – для внутрисуставного введения в условиях специализированной скорой помощи
5) закрытое вправление вывиха костей кисти – эффект манипуляции зависит от адекватного (сильного, медленного и плавного) вытяжения (тракции) по оси предплечья с противотягой за плечо под наркозом, проводниковой или внутрикостной анестезией. Вправление вывиха может проводиться с помощью дистракционного аппарата (аппарат для вправления или фиксации сегментов кости с помощью чрескостно проведенных металлических спиц или стержней). Достигнув достаточного растяжения сустава кисти, на фоне которого устраняется смещение по длине, хирург I пальцами оказывает давление на тыл кисти в ладонном направлении, а остальными пальцами с ладонной поверхности отдавливает предплечье в противоположном направлении. При вправлении вывиха ощущается щелчок. Накладывают тыльную гипсовую лонгету от головок пястных костей до локтя и прекращают тракцию.
6) антибактериальные препараты (гентамицин, ванкомицин, цефазолин) – при воспалении послеоперационной раны и для профилактики послеоперационных воспалительных процессов
Хирургическое
Открытая репозиция вывихов костей кисти – применяется при невозможности закрытого вправления.
1) опиоидные наркотические анальгетики (трамадол, тримеперидин) – оказывают обезболивающее действие
2) нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен, кеторолак) – оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие
3) антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) – оказывают противоаллергическое, местноанестезирующее действие
4) местные анестетики (например, новокаин) – для внутрисуставного введения в условиях специализированной скорой помощи
5) закрытое вправление вывиха костей кисти – эффект манипуляции зависит от адекватного (сильного, медленного и плавного) вытяжения (тракции) по оси предплечья с противотягой за плечо под наркозом, проводниковой или внутрикостной анестезией. Вправление вывиха может проводиться с помощью дистракционного аппарата (аппарат для вправления или фиксации сегментов кости с помощью чрескостно проведенных металлических спиц или стержней). Достигнув достаточного растяжения сустава кисти, на фоне которого устраняется смещение по длине, хирург I пальцами оказывает давление на тыл кисти в ладонном направлении, а остальными пальцами с ладонной поверхности отдавливает предплечье в противоположном направлении. При вправлении вывиха ощущается щелчок. Накладывают тыльную гипсовую лонгету от головок пястных костей до локтя и прекращают тракцию.
6) антибактериальные препараты (гентамицин, ванкомицин, цефазолин) – при воспалении послеоперационной раны и для профилактики послеоперационных воспалительных процессов
Хирургическое
Открытая репозиция вывихов костей кисти – применяется при невозможности закрытого вправления.
Последствия
Застарелый вывих, асептический некроз кости
Основные симптомы
Ограничение и болезненность при движении кисти, Выбухание на тыле кисти, Отек мягких тканей кисти, Резкая боль в кисти, Гематома кисти
Дополнительные симптомы
Повышенное давление, Нарушение чувствительности пальцев кисти
Исследования
Рентгенография кисти
КТ кисти
Врачи
Травматолог