Язвенная болезнь желудка
Хроническое рецидивирующее заболевание желудка сопровождающееся образованием дефекта в слизистой оболочке и расположенных под ней слоях. Характерным симптомом заболевания является наличие болей в эпигастрии после еды
Основные симптомы
Отрыжка кислотой, Изжога через 1-2 часа после еды, Боль в верхней части живота, Тошнота
Дополнительные симптомы
Температура 37.0°C - 38.0°C, Пониженное давление, Рвота через 1,5-2 часа после еды, Повышенное газообразование, Снижение аппетита, Тяжесть в животе, Нарушение стула, Одышка, Боль в пояснице, Боль в области сердца, Черный стул, Снижение веса, Серый налет на языке
Лечение
Общие рекомендации
Диета – исключение острой, соленой, кислой, жареной, копченой и богатой клетчаткой пищи
Терапевтическое
1) Эрадикация (удаление) H.pylori:
- 3-х компонентная схема – ингибитор протонной помпы (например, омепразол) + кларитромицин + амоксициллин
- 4-х компонентная схема – ингибитор протонной помпы (например, омепразол) + метронидазол + тетрациклин + висмута трикалия дицитрат
2) антацидные препараты (например, гидроксид алюминия) – снижение кислотности желудочного сока
3) Н2-блокаторы (например, ранитидин) – снижение кислотности желудочного сока
4) обволакивающие препараты (гастропротекторы) – висмута трикалия дицитрат – защита слизистой оболочки желудка
5) ферментные препараты (например, пепсин, панкреатин) – улучшение пищеварения
Хирургическое (при развитии осложнений заболевания и при неэффективности терапевтического лечения)
1) ваготомия (пересечение ветвей блуждающего нерва)
2) иссечение и ушивание язвы
3) резекция желудка
Исследования
Клинический анализ крови
Общий анализ мочи
Внутрижелудковая pH-метрия
УЗИ желудка
Рентгенография желудка
Последствия
Кишечное кровотечение, перфорация стенки кишки, пенетрация (прободение в другие органы), малигнизация (злокачественное перерождение)
Врачи
Общий хирург
Гастроэнтеролог