Панариций
Острое гнойное воспаление пальцев, возникающее на их внутренней (ладонной) стороне. Наиболее частыми причинами являются занозы, заусенцы, бытовые травмы пальцев. Основными симптомами панариция являются болезненность (от умеренной до сильной) и припухлость (отек) пальца, его покраснение, нарушение (ограничение) его движений. При некоторых формах панариция могут наблюдаться общие симптомы: повышение температуры тела (лихорадка), слабость, головная боль.
Существует несколько форм панариция:
1) кожный – гнойник располагается под поверхностным слоем кожи (эпидермисом), кожа над ним покрасневшая, может отслаиваться. Внешне определяется как пузырь, заполненный гнойным или гнойно-кровянистым содержимым.
2) подкожный – представляет скопление отделяемого преимущественно гнойного характера под кожей. При этом могут отмечаться общие симптомы гнойного заболевания (температура, головная и мышечная боль, слабость), однако чаще всего они выражены незначительно. Обычно на конце пальца определяется зона припухлости, покраснения, ощущается сильная болезненность.
3) околоногтевой – характеризуется воспалением кожи по краям ногтя (околоногтевого валика), при кожа отечна, болезненна, есть покраснение.
4) подногтевой – является осложнением околоногтевой формы или самостоятельным заболеванием, при этом гнойное содержимое скапливается под ногтем (ногтевой платиной), что приводит к её помутнению, резкой болезненности. При развитии гнойного процесса ногтевая платина может отходить от места прикрепления ногтя (ногтевого ложа)
5) суставной – развивается при ранении области сустава пальца и занесении инфекции. При этом наиболее выражены боль, припухлость, отечность и покраснение в области пораженного сустава, он находится в полусогнутом положении, движения в суставе невозможны.
6) костный – является осложнением других видов панарициев, при которых воспалительный процесс распространяется на кость. Через определенное время через рану выходит небольшое количество гнойного отделяемого с отмершими разложившимися тканями (детритом).
7) сухожильный – гнойное воспаление оболочки сухожилия (влагалища сухожилия) и сухожилия пальца. Наступает разрушение (некроз) сухожилий. Гной из оболочек сухожилий может прорваться наружу с образованием отверстия (свища).
При сухожильном панариции большого (первого) пальца гной может распространяться по оболочке сухожилия мышц большого пальца в область ладони и мизинца. Основным признаком сухожильного панариция является постоянная боль по ходу сухожилия, усиливающаяся при попытке разгибания пальца. Сгибательная функция пальца отсутствует