Миеломная болезнь
Это злокачественная опухоль, морфологическим субстратом которой являются плазматические клетки, продуцирующие антитела в организме человека. Они являются конечным этапом развития B-лимфоцита (клетки крови, которые участвуют в иммунных реакциях). Плазматические клетки участвуют в гуморальном иммунном ответе, вырабатывая антитела. За одну секунду каждый плазмоцит вырабатывает до нескольких тысяч антител.
Болезнь неоднородна, можно выделить следующие варианты:
1) моноклональная гаммапатия неясного генеза – это группа заболеваний, при которых избыточное количество В-лимфоцитов одного вида (клона) вырабатывают аномальные иммуноглобулины разных классов, которые накапливаются в разных органах и нарушают их работу (очень часто страдают почки)
2) лимфоплазмацитарная лимфома (неходжкинская лимфома), при которой очень большое количество синтезирующихся иммуноглобулинов класса М повреждает печень, селезенку, лимфоузлы
3) плазмацитома бывает двух видов: изолированная (поражает только костный мозг и кости) и экстрамедуллярная (накопление плазматических клеток происходит в мягких тканях, например, в миндалинах или носовых пазухах). Изолированная плазмацитома костей в некоторых случаях переходит во множественную миелому, но не всегда.Множественная миелома составляет до 90% всех случаев заболевания и обычно затрагивает несколько органов.
Стадии определяют в зависимости от количества в сыворотке крови бета-2 микроглобулина и альбумина
1) I-стадия миеломы: уровень бета-2 микроглобулина менее 3,5 мг/л, а уровень альбумина равен 3,5 г/дл или более
2) II-стадия миеломы: бета-2 микроглобулин колеблется между 3,5 мг/л и 5, 5 мг/л или же уровень альбумина ниже 3,5, тогда как бета-2 микроглобулин ниже 3,5
3) III-стадия миеломы: уровень бета-2 микроглобулина в сыворотке составляет более 5,5 мг/л.